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X射線防護服作為舶來品,在中國醫用已經超過十多年,以下為認證、遵循法規、檢測等方面使用情況與國外的對比。
1防護服認證與遵循法律規范方面
國內 | 國外 | |
認證 | 射線防護服屬于一類醫療器械,國產防護服需在其所在省、市食品藥品監督管理局備案注冊, 進口防護服需要在國家食品藥品監督管理局備案注冊。 | 國際質量管理體系IS0:13485認證(CFDA認可的認證) , 歐盟CE認證(CFDA認可的認證) 德國TUW認證 美國FDA認證(CFDA認可的認證) |
遵循法律 | 《G8Z/147-2002X射線防護材料衰衰減性能的測定》 《GBZ 176-2006醫用診斷X射線個人防護材料及用品標準》 《醫用射線診斷放射防護要求GBZ130-2013》 | 射線防護服在歐美屬于個人防護用具在歐洲屬于PPE( Personal Protective Equipment)的第Ⅲ類,遵循EC指令89/689/EEC。 在美國屬于Pf( Personnel Protective Shield)的第l類,遵循21CFR 892.6500法律規定
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2.防護服檢測方面
國內 | 國外 | |
檢測機構 | 北京市疾病預防控制中心等 | 歐美國家,有很多獨立于政府的第三方檢測機構(如: Nationa Research Council of Canada加拿大國家研究院; Columbia University New York紐約哥倫比亞大學,等等)或實驗室等
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檢測因素 | 出廠檢測(主要為鉛當量檢測): 寬束射線,窄束射線; 檢濾器材料:銅,鋁(100,120V時可代替銅) 素射線源和被檢測物之間距離; KV值,如:50KV,80KV100KV,120KV,150KV 被檢測材料,如微鉛,鉛等 | 出廠檢測(主要為衰減率檢測): 寬束射線,窄束射線; 濾器材料,如:銅(歐洲標準)鋁(北美標準); 射線源和被檢測物之間距離: KV值,如:50KV,80KV,100KV,120KV,150KV 被檢測材料,如微鉛,無鉛等
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檢測因素 | 使用中檢測(主要為完整性檢測): 對現役防護服檢測頻率低,幾乎不檢測。無專人負責,醫院自行檢測 | 使用中檢測(防護材料完整性檢測): 歐美國家,防護服從發到使用者手中開始算起,需要每年進行1到2次的檢測,主要查看防護服內層防護材料在使用過程中是否有損傷(如:斷裂,穿孔等)。 通常在醫院放射科室就可以完成此檢測。 醫院有指定部門來進行收集,檢測和記錄檢測結果。 |
檢測頻率 | 使用檢測頻率: 正常使用時,每年檢測一次 使用中的防護產品 《GBZ 176-2006醫用診斷X射線個人防護材料及用品標準》規定: 使用中的個人防護材料及用品每年應至少自行檢查2次 | 歐美國家,防護服從發到使用者手中開始算起,由指定部門每年進行1到2次的檢測 |
3.報廢處理
國內 | 國外 | |
報廢依據標準 | 暫無報廢標準; 國內醫院多以使用年限長、表面破損,污染,無法修復、材料老化、衣身硬化斷裂等簡單標準進行淘汰 | 防護服全身破損區域總面積>10平方厘米 生殖器破損區域總面積>0.2平方厘米或20平方毫米 圍脖破損區域總面積>0.03平方厘米或3平方毫米 手套破損>3平方厘米 防護用具如滿足以上任何一個條件,應立即報廢 |
報廢處理方式 | 報廢防護服無專門接收處理機構,由醫院自行處理 | 歐美國家,每件報廢的防護服都要謹慎處理,不能隨意丟棄,以免鉛等重金屬污染環境。當防護服報廢時,醫院通常會聯系相關回收廢品處理部門。 |
4.個人防護劑量限值(主要針對放射工作人員)
國內規定 | 國外規定 | |
個人防護計量限值 | 任何放射工作人員,在正常情況下的職業照射水平應不超過以下限值: 1. 連續5年內年均有效劑量,20mSv; 2. 任何一年中的有效劑量,50 mSv; 3. 眼晶體的年當量劑量,150 mSv; 4. 四肢(手和腳)或皮膚的年當量劑量,500 mSv; | 在規定的五年內平均每年20 mSv,在期間任一年內有效劑量不得超過50 mSv 眼晶體的年當量劑量,150mSv; 皮膚的年當量劑量,500 mSv; 手足的年當量劑量,500 mSv; |
5.國內外使用現狀對比
國內 | 國外 | |
個人防護用品使用現狀對比 | 1.多數醫生沒有佩戴劑量計,輻射量無法 估計,醫生、護士長時間暴露于散射線環境中 2.防護服多人共用,不能專人專用 3.缺乏射線防護知識,不能正確使用,養護和存放防護服 4.使用者缺乏相應的射線防護知識,提出對防護服加厚,加長,加重等要求,增加無謂負擔,醫護人員很少佩戴防護鉛手套,防護眼鏡及面罩。 5.對現役防護服檢測頻率低,幾乎不檢測6.部分科室不能合理配備防護器材 7.病人防護令人堪憂 | 1.法律規定:醫護人員必須佩戴射線計量儀 2.每件防護服都是根據個人尺寸挑選的,有編碼或使用者的名字,能夠做到專人專用,不與他人混用 3.有防護服專用衣架 4.防護意識較強,進入有輻射環境的手術室都會穿著和佩戴與環境匹配的防護服,防護眼鏡、手套、圍脖等 5.防護服從發放到使用者手中開始算起,需要每年進行1到2次的檢測
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